Оживление или реанимация представляют собой восстановление жизненно важных функций организма, прежде всего дыхания и кровообращения. Возможность оживления основана на том, что смерть никогда не наступает мгновенно, ей всегда предшествует переходная стадия - терминальное состояние. Изменения, происходящие в организме при умирании, не сразу становятся необратимыми и при своевременном оказании помощи могут быть полностью устранены. В терминальном состоянии различают агонию и клиническую смерть.
Агония характеризуется затемнённым сознанием, резким нарушением сердечной деятельности и падением артериального давления, расстройством дыхания, отсутствием пульса. Кожа пострадавшего холодная, бледная или с синюшным оттенком. После агонии наступает клиническая смерть.
Клиническая смерть - отсутствие основных признаков жизни - дыхание и сердцебиение. Она длится 3-5 мин. Это время необходимо использовать для реанимации. После наступления биологической смерти оживление невозможно.
Пострадавшего быстро и осторожно укладывают на спину, на ровную и твёрдую поверхность, голову максимально запрокидывают назад для открытия воздухоносных путей, захватывают пальцами за углы нижней челюсти и выдвигают её вперёд так, чтобы зубы нижней челюсти располагались впереди верхних. Под верхнюю часть туловища положить валик из одежды или руку пострадавшего под шею.
Проверяют, не запал ли язык и по необходимости очищают ротовую полость и нос от инородных тел, остатков пищи или рвотных масс, песка, мокроты, зубных протезов и др., повернув голову набок. Для этого на указательный палец необходимо намотать бинт, носовой платок. Открывать рот при спазме жевательных мышц можно шпателем, ложкой или деревянной палочкой, после чего в виде распорки вставляет между челюстями свёрнутый бинт. Если дыхательные пути свободны, но дыхание отсутствует, приступают к искусственной вентиляции лёгких методом "рот в рот" или "рот в нос". На рот пострадавшего положить увлажнённую салфетку или кусок бинта, удерживая запрокинутую его голову, сделать глубокий вдох, плотно приложить свои губы к открытому рту пострадавшего и сделать глубокий выдох, при этом его нос зажимают пальцами. При травме челюстей проводится вентиляция лёгких методом "рот в нос", когда воздух вдувают в нос пострадавшего, закрывая при этом его рот.
Если грудная клетка пострадавшего поднялась (расширилась), то вдох произведён правильно и дыхательные пути проходимы.
В этом случае с целью расширения лёгких необходимо быстро сделать ещё четыре полных выдоха в рот пострадавшему, не давая ему возможности полностью пассивно выдохнуть воздух между вдуваниями. Выдох происходит пассивно. Каждое последующее вдувание воздуха надо начинать после того, как зрительно можно определить, что грудная клетка сократилась, то есть, лёгкие пострадавшего освободились от вдутого воздуха.
Всё время необходимо следить за проходимостью верхних дыхательных путей. Интервалы между дыхательными циклами должны составлять 5-8 секунд, что будет соответствовать 12-18 вдуваний в одну минуту.
Детям вдох в лёгкие проводится одновременно через рот и нос с частотой 20 вдохов в минуту, но объём воздуха должен быть небольшим, чтобы не травмировать лёгкие. После первых двух приёмов необходимо проверить, есть ли кровообращение.
У маленьких детей до двух лег контролировать положение головы, чтобы она не была слишком запрокинута.
При отсутствии пульса на сонной артерии немедленно приступают к закрытому массажу сердца.
Расположившись сбоку от пострадавшего, положите выпуклую часть ладони одной руки на нижнюю часть грудины (на два пальца выше нижнего её края) не касаясь пальцами тела, а ладонь второй - на первую и сплести пальцы или скрещенными ладонями. Плечи оказывающего помощь должны быть над грудью пострадавшего, а руки выпрямлены и, не сгибая их энергичными толчками надавливать на грудную стенку, используя при этом и массу собственного веса. Грудная стенка, смещаясь к позвоночнику на 4-5 см, сжимает сердце и выталкивает кровь из его камер. Массаж сердца осуществляют с частотой 70-80 надавливаний в минуту. Необходимо соблюдать осторожность при массаже сердца у пожилых людей, так как костная ткань у них весьма хрупка и не исключена опасность перелома рёбер и грудины.
Закрытый массаж детям производят бережно одной рукой, у младенцев до года - кончиками указательного и среднего пальцев или большими пальцами обеих рук с частотой надавливаний 100-120 в минуту на глубину 2,5 - 3,5 сантиметров, а детям до двух лет 1,5 - 2,5 см.
Когда остановка сердца сочетается с остановкой дыхания, искусственное дыхание и массам сердца производят одновременно.
Независимо от того, если помощь оказывает один человек или двое, 2 быстрых выдоха в рот или нос пострадавшего чередуют с 15 надавливаниями на грудину.
Эффективность реанимационных мер определяется по появлению пульса на крупных артериях, сужению зрачков, появлению реакции на свет, восстановлению самостоятельного дыхания. При наличии или восстановлении дыхания и сердечной деятельности пострадавшего в бессознательном или коматозном состоянии укладывают на бок для предупреждения удушения собственным запавшим языком или рвотными массами.
О западении языка часто свидетельствует дыхание, напоминающее храп и резко затруднённый вдох.
Для восстановления работы сердца во многих случаях может быть достаточным проведение прекардиального удара. Для этого ладонь одной руки помещают на нижней трети грудины и наносят по ней короткий и резкий удар кулаком другой руки. Проверяют наличие пульса на сонной артерии и при его отсутствии приступают к проведению наружного массажа сердца и искусственной вентиляции лёгких.
Наглядные рисунки к разделу "Оживление"
До того как вы будете применять
наружное сдавливание грудной
клетки, очень важно определить,
имеется ли кровообращение. Хотя у
пострадавшего могут быть синюшные
губы, поскольку сердце не
направляет кровь к поверхности кожи,
единственный надежный способ
определить наличие кровообращения
— проверить пульс на шее, то есть на
сонной артерии. 
Этот пульс вы
можете определить легким
прикосновением кончиков ваших
пальцев к поверхности кожи возле
гортани или скользя ими вниз между
гортанью и примыкающей мышцей.
Проверка пульса на запястьях
ненадежна. Пульс необходимо
проверять сразу же в начале
оказания помощи и в последующем
через каждые три минуты. Он
появляется только после того, как
начинает биться сердце. Пульс на
сонной артерии - это волна кровяного
давления, которая проходит по
сонной артерии, когда сердце
работает.
Приступая к оказанию первой помощи пострадавшему, надо в первую очередь проверить, открыты ли у него воздухоносные пути, не запал ли язык. Затем проверить, дышит ли пострадавший - признаки дыхания можно определить, поднеся ухо к носу или губам пострадавшего, по движению грудной клетки и живота
Вначале делают 1-2 контрольных вдоха для проверки проходимости дыхательных путей, затем 2 полных вдоха и 15 надавливаний на грудину. Надавливания производятся с частотой 60—80 раз в минуту, искусственное дыхание (вдох) способом «изо рта в рот» либо «изо рта в нос» (через марлю). Сердечно-легочную реанимацию следует проводить в таком ритме до появления у пострадавшего самостоятельного дыхания и пульса, или до прибытия "Скорой Помощи".
<