Утопление - это асфиксия в результате наполнения дыхательных путей водой или другой жидкостью. Чрезвычайная быстрота при оказании первой помощи пострадавшему определяется ранним параличом дыхательного центра, который наступает через 4-5 минут. Именно это время отводится на извлечение пострадавшего из воды и проведения неотложных мероприятий медицинской помощи.

Сердечная деятельность при утоплении может иногда сохраняться до 10-15 минут. Механизм наступления смерти при утоплении бывает различным, что важно знать при оказании помощи.

Во-первых, остановка дыхания может произойти в результате рефлекторного спазма гортани при попадании воды на голосовые связки. Удушье наступает, несмотря на то, что вода не проникает в лёгкие - так называемое сухое утопление. Пострадавший теряет сознание и опускается на дно. Вслед за остановкой дыхания наступает и остановка сердца. У таких пострадавших после извлечения из воды кожа бледная с синеватым оттенком.

Во-вторых, вода попадает в дыхательные пути, закупоривая лёгкие, что приводит к удушью - истинное утопление. В этом случае кожные покровы синюшнего цвета, изо рта выделяется пенистая жидкость.

В-третьих, утопление может произойти в результате внезапной остановки дыхания и сердечной деятельности, так называемое синкопальное утопление. Кожа у таких пострадавших бледная - "белая смерть".

1. При извлечении утопающего из воды проявлять осторожность, подплывать к нему следует сзади, схватив его за волосы или обхватив под мышки. Перевернуть лицом вверх и плыть к берегу, не давая захватить себя. Одним из действенных приёмов, который позволяет освободиться от судорожного объятия пострадавшего, является погружение с тонущим в воду, в этом случае он отпускает спасателя.

2. Если утопающий без сознания, то постарайтесь уже в воде начать проводить ему искусственную вентиляцию лёгких.

Характер оказания первой медицинской помощи зависит от состояния пострадавшего

1. После извлечения из воды пострадавшего в сознании и с сохранённым дыханием и сердечной деятельностью, то достаточно уложить его на сухую твёрдую поверхность, опустив голову и повернув её на бок, затем раздеть, растереть руками или сухим полотенцем. По возможности дать горячее питьё, укутать чем-нибудь тёплым и дать отдохнуть.

2. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но у него сохранено дыхание и пульс, то следует запрокинуть ему голову и выдвинуть нижнюю челюсть, после чего уложить с низко опущенной головой. При необходимости очистить его ротовую полость от ила, тины или рвотных масс, насухо обтереть и согреть.

3. Пострадавшему с отсутствием дыхания, но сохранённой сердечной деятельностью, очищают ротовую полость и дыхательные пути и немедленно проводят искусственное дыхание.

4. Необходимо знать особенности утопления в пресной воде, так как от этого будет зависеть оказание помощи утопленнику. Пресная вода, попадая в дыхательные пути, быстро проникает в лёгкие, а оттуда в кровеносное русло, вызывая разрушение элементов крови, что приводит к гемолизу. Утонувшим в пресной воде и при проявлении признаков "белой смерти" необходимо срочно очистить полость рта и глотки и немедленно проводить искусственную вентиляцию лёгких, а при необходимости и наружный массаж сердца. Всякие попытки в этом случае освободить лёгкие от воды, как правило, бесполезны и приводят только к ничем не оправданной потере времени.

5. Солёная морская вода обладает другими осмотическими свойствами. Она не всасывается в кровь, а задерживается в дыхательных путях и вызывает приток жидкости из крови в лёгкие.

Утонувшему в морской воде необходимо быстро освободить дыхательные пути от воды и пены, для чего уложить его на согнутую в коленном суставе под прямым углом ногу спасателя так, чтобы голова его оказалась ниже туловища лицом вниз. Затем надо сильно нажать на нижний отдел грудной клетки в области нижних рёбер. После чего необходимо очистить полость рта от остатков воды и пены.

Если рот у пострадавшего не открывается, что приводит к задержке выхода воды из дыхательных путей, спасатель должен положить указательные пальцы обеих рук на углы нижней челюсти, упираясь большими пальцами обеих рук в верхнюю челюсть, выдвинуть нижнюю челюсть вперёд.

Затем быстро перевести большие пальцы под подбородок и оттянуть его книзу. Открыв рот, очистить его и зафиксировать язык бинтом или платком, концы, которых завязать на затылке. Желательно освободить грудную клетку от стягивающей одежды. После восстановления проходимости дыхательных путей и если пострадавший не дышит, немедленно приступить к проведению искусственного дыхания, а при необходимости и непрямого массажа сердца.

ПОМНИТЕ! Пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение, даже если он отказывается и говорит, что чувствует себя хорошо. Это важно потому, что у него может развиться так называемый синдром вторичного утопления: отёк лёгких, кислородное голодание мозга, остановка сердца.

Помощь при утоплении